“Estas pérdidas no solo reducen las ganancias del pagador de atención médica, sino también reducen los fondos disponibles para atención preventiva y tratamiento destinados a personas de todas las edades” señaló Haskey, que agregó que los fraudes en las reclamaciones tienen un costo anual mundial de USD 250 mil millones para las aseguradoras de salud.
En 2016, CGI anunció la disponibilidad de CGI ProperPay en la nube de Microsoft Azure. CGI ProperPay es una solución integral que reduce drásticamente la probabilidad de pérdidas debido a fraudes en las reclamaciones de seguros, despilfarros y abusos. Solo en los últimos cinco años, los clientes de gobierno y comerciales de CGI registraron más de USD 2,1 mil millones por concepto de reclamaciones médicas pagadas de forma indebida.
De acuerdo con el vicepresidente de CGI Rob Rolf, CGI ProperPay entrega beneficios importantes a las aseguradoras de salud de todo el mundo. “Ofrecemos ProperPay en la nube segura para ayudar a los pagadores a evitar y recuperar las pérdidas de dinero con el fin de preservar los fondos, ser más competitivos con los precios y productos, retener a los miembros, cumplir con los nuevos requerimientos e incluso mejorar la cobertura de atención de un paciente”.
“Al aprovechar Microsoft Cortana Intelligence Suite, que incluye aprendizaje automático y análisis, CGI ProperPay ayudará a transformar la recuperación de pagos perdidos por causa de reclamaciones indebidas”, señaló Neil Jordan, gerente general de Salud Mundial en Microsoft. “La nube de Microsoft Azure ofrece las mejores medidas de seguridad y directivas de privacidad, lo que permite que CGI ProperPay cumpla con rigurosos estándares y requerimientos relacionados con los datos confidenciales en la reclamación de un paciente”.
La integración de la tecnología es solo una de las formas de colaboración entre CGI y Microsoft. “El beneficio de nuestra colaboración con Microsoft va más allá del soporte técnico y la innovación, incluye los Servicios de comercialización de Microsoft para mejorar nuestro alcance global”, señaló Rolf. “Pudimos identificar de forma temprana que las ventas conjuntas nos permitirían aprovechar mejor las fortalezas de ambas organizaciones para ampliar nuestro alcance en los mercados actuales y llegar a nuevas áreas geográficas”.
De acuerdo con Rolf, los esfuerzos de ventas conjuntas entre las dos empresas están reportando resultados positivos. “Hasta ahora hemos actuado como coanfitriones en cinco eventos y hemos generado oportunidades comerciales en nueve nuevos países, incluyendo el Reino Unido, Alemania, Francia y Australia”, manifestó. CGI y Microsoft han actuado como coanfitriones en eventos de importantes conferencias, incluyendo la Conferencia de TI en Salud de la Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) y la conferencia de la National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA).
Como socio Gold del programa de Servicios de comercialización de Microsoft, CGI ha aprovechado diversos beneficios exclusivos, que incluyen el desarrollo de planes de negocio y marketing, además de un gran volumen de materiales de marketing. “Se crearon videos de producción profesional y presentaciones de venta, lo que permitió que ambos equipos entendieran rápidamente la solución y comenzaran a vender”, indicó Rolf. “Se escribieron blogs como apoyo para el desafío comercial que soluciona CGI ProperPay, y estos blogs se difundieron en medios sociales”.
Rolf cree que los esfuerzos de ventas conjuntas entre CGI y Microsoft seguirán expandiéndose en el futuro. “Estos éxitos tempranos al generar oportunidades de negocio calificadas y un potencial de ventas reforzaron este enfoque, ahora hemos aliado a nuestros equipos en terreno para que colaboren en Norteamérica y Europa” señaló. “Este esfuerzo muy coordinado que involucra a múltiples áreas de Microsoft y CGI es un ejemplo fantástico de cómo dos organizaciones globales pueden tener grandes logros conjuntos”.
Producto/servicio
Con sede en Montreal, Canadá, CGI Group Inc. es la quinta firma independiente de servicios de tecnología de la información y procesos comerciales del mundo. Sus aproximadamente 65.000 profesionales prestan servicios a miles de clientes en todo el mundo desde sus oficinas y centros de entrega ubicados en toda América, Europa y Asia Pacífico, aprovechando una completa cartera de servicios, los que incluyen negocios de primer nivel y consultoría de TI, integración de sistemas, desarrollo y mantenimiento de aplicaciones, y administración de infraestructuras, además de 150 servicios y soluciones basados en IP.
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Atención médica