« Ces pertes ne réduisent pas uniquement le résultat net des mutuelles et autres payeurs, elles réduisent également les fonds disponibles pour les soins préventifs et les traitements destinés aux personnes de tous âges », explique Haskey, qui ajoute que la fraude des demandes de soin coûte globalement 250 milliards de dollars par an aux assurances.
En 2016, CGI a annoncé le lancement de CGI ProperPay dans le Cloud Microsoft Azure. CGI ProperPay est une solution complète permettant de réduire considérablement la probabilité des pertes dues aux fraudes à l'assurance, au gaspillage et aux abus. Au cours de ces seules cinq dernières années, les clients entreprises et de administration publique de CGI ont recouvré plus de 2,1 milliards de dollars de demandes médicales payées de façon inappropriée.
Selon Rob Rolf, vice-président de CGI, CGI ProperPay offre des avantages conséquents aux assureurs médicaux du monde entier. « Nous proposons ProperPay dans le Cloud sécurisé pour aider les payeurs à éviter de perdre de l'argent ou à le retrouver, pour préserver des fonds, être plus compétitifs en matière de prix et de produits, retenir des membres, répondre à de nouvelles exigences et même améliorer la couverture santé des patients. »
« En exploitant la suite Microsoft Cortana Intelligence, comprenant l'apprentissage et l'analyse automatiques, CGI ProperPay permettra de transformer le recouvrement de paiements perdus dû à des demandes impropres », a déclaré Neil Jordan, responsable général du département Worldwide Health dédié à la santé de Microsoft. « Le Cloud Microsoft Azure procure des mesures de sécurité et des politiques de confidentialité de pointe et permet ainsi à CGI ProperPay de répondre à des normes et conditions de conformité rigoureuses avec des données sensibles issues de revendication de patients ».
L'intégration technologique est seulement l'un des domaines de collaboration de CGI et Microsoft. « L'avantage de notre collaboration avec Microsoft dépasse le support technique et l'innovation, et comprend également des services Microsoft Go-To-Market pour développer notre présence internationale », explique Rob Rolf. « Nous avons rapidement compris que la covente permettrait de mieux exploiter les atouts respectifs de nos deux entreprises, afin d'étendre notre présence sur les marchés actuels à de nouvelles zones géographiques. »
Selon Rob Rolf, les efforts de la covente entre les deux entreprises se traduisent par des résultats positifs. « À ce jour, nous avons déjà coorganisé cinq événements et créé de nouvelles opportunités dans neuf nouveaux pays, notamment le Royaume-Uni, l'Allemagne, la France et l'Australie », ajoute-t-il. CGI et Microsoft ont coorganisé des événements dans le cadre de conférences notoires comme la conférence Health IT de l'HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society) et la conférence de la NHCAA (National Health Care Anti-Fraud Association).
En tant que partenaire Gold du programme de services Microsoft Go-To-Market, CGI a bénéficié de plusieurs avantages exclusifs comprenant le développement de plans commerciaux et marketing, ainsi qu'un grand nombre de supports marketing. Des vidéos et des argumentaires de qualité professionnelle ont été créés afin de permettre aux équipes des deux branches de comprendre facilement la solution, et de commencer à la vendre », explique Rob Rolf. « Pour soutenir le défi commercial, atteint par CGI ProperPay, des blogs étaient écrits, et alimentés par la voie des réseaux sociaux. »
Rob Rolf pense que les efforts investis dans la covente entre CGI et Microsoft ne feront qu'évoluer et se développer dans le futur. « Ces réussites rapides de génération d'opportunités et de projets de grand intérêt sont venues renforcer cette approche et nos équipes travaillent désormais ensemble en Amérique du Nord et Europe », poursuit-il. « Cet effort grandement organisé impliquant plusieurs départements de Microsoft et de CGI est une brillante démonstration des grandes choses que peuvent accomplir ensemble deux entreprises internationales. »
Produit/Service
Basée à Montréal, au Canada, CGI Group Inc. est la cinquième plus grande entreprise indépendante de services de technologie de l'information et de processus métiers au monde. Environ 65 000 professionnels servent des milliers de clients à travers le monde depuis des bureaux et des centres de livraison, aux Amériques, en Europe et en Asie-Pacifique, exploitant ainsi une gamme complète de services haut de gamme de conseil en commerce et en informatique, d'intégration de systèmes, de développement et maintenance d'applications et de gestion d'infrastructure, ainsi que 150 services et solutions IP.
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Santé